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全面认识软下疳的病因及症状

来源:互联网 日期:2019-03-12

  软下疳的病因:

  病原体是杜克雷嗜血杆菌,革兰染色阴性,呈球杆状,多在细胞外,呈链状排列。就目前所知,只有通过性接触在人群中传播。本病患者偶尔可通过自身接种引起生殖器外其他部位的感染。感染后人体没有完全保护性免疫,因而可以出现重复感染。   软下疳的鉴别:   须鉴别的疾病有生殖器疤疹(HSV培养、Tzanck涂片)、梅毒硬下疳(暗视野显微镜查梅毒螺旋体、梅毒血清试验)、性病性淋巴肉芽肿。   软下疳的涂片检查:   从溃疡底部式边缘深处取材,用革兰染色(亦可用其他染色,如姬姆萨、瑞特或Pappel]hdm-SaathM染色),可查到杜克雷嗜血杆菌。因为不容易看到典型的形态和排列方式,往往与其他苹兰阴性菌混淆,有时导致结果判断错误。从腹股沟淋巴结处取材较为可靠。细菌培养:从溃疡或肿大的腹股沟淋巴结处取材接种在特定的培养基(GCHGS或MHHb)可培养出杜克雷嗜血杆菌。对阳性结果还应作生化鉴定。培养是确诊本病的主要根据。   软下疳的临床表现:   1.潜伏期:   3天-lO天,大多数3d-5d。没有前驱症状。   2.痛性溃疡:   初发皮损为疼痛性红色丘疹,周边绕红晕。24h-48h内变成脓疤,破溃后形成较深的溃疡。溃疡边缘不整,界线清楚,触之软。溃疡基底可见灰白或黄色的坏死脓性渗出物,基底部脆的肉芽组织轻擦即可出血。一半男性患者的溃疡为单发,女性常为多发。溃疡疼痛剧烈,尤其是在男性。   3.好发部位:   主要在性接触的部位。最性多见于包皮内,包皮系带和冠状沟。龟头、阴茎较少见。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴各系带。子宫颈、尿道内、会阴较少见。生殖器外可见于肛门、口腔、手指和女性乳房等处。   4.淋巴结炎(软下疳横疙):   约有50%-60%病人发生腹股沟淋巴结炎,单侧或双侧,有压痛。表面皮肤红肿。肿大的淋巴结可化脓破溃,流出奶油样粘调的脓液。女性淋巴结炎少见。

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